天 津 市 作 家 协 会 入 会 申 请 表
天 津 市 作 家 协 会 入 会 申 请 表 |
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姓名 |
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笔名 |
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性别 |
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(照片) |
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民族 |
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出生 年月 |
年 月 日 |
党派 |
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出生地 |
省(区、市) 县(市) |
文化 程度 |
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所属团体 会员单位 |
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主要从事何 种文学样式 |
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工作单位 及职务 |
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职称 |
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通迅 地址 |
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身份证号 |
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邮编 |
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单位 电话 |
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住宅 电话 |
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移动 电话 |
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主 要 经 历 |
起止年月 |
在何处工作及职务 |
起止年月 |
在何处工作及职务 |
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本 人 所 在 单 位 意 见 |
(签名盖章)
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入会 日期 |
经天津市作家协会党组审议批准。 |
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填表人: |
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填表日期: |
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姓名 |
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笔名 |
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性别 |
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民族 |
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出生 年月 |
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工作单位 及职务 |
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何时加入 团体会员 |
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何时从事文学 编辑、组织工作 |
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出 版 或 发 表 的 主 要 作 品 情 况 |
自 年开始发表作品,创作共计 万字,独立创作并结集出版文学专著 本。 |
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出版 时间 |
体裁 |
作品名称 |
字数 |
印数 |
出版社或刊物 |
备注 |
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从事文学工作综述 |
或获奖情况 |
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所属团体会员单位 |
或介绍人意见 |
(签名盖章)
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推 荐 意 见 |
(此栏由天津市作家协会创联部填写,请保持空白) |
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此页供天津市作协党组审批用
2020年1月3日 14:51
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